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肛肠科

  肛肠科是广东省最早开展肛肠业务的专科之一,是医院重点建设专科。经过几十年的建设,在痔疮、肛瘘等肛门病的诊治方面积累了丰富的经验,以疗效显著在粤西地区享有盛誉。 2013年与广东省中医院肛肠科共建科室,通过强强合作,使科室的医疗设备得到全面提升。科室现有专科病床20张,诊疗手段齐备。诊治范围包括了肛门疾病、大肠肿瘤、大肠功能性疾病(顽固性便秘)和大肠炎性疾病等各种大肠肛门疾病,解决疑难疾病的能力较强。在痔病的治疗方面,已总结出一套包括内治、薰洗、外敷、塞药、注射和针灸的治法和方药;在开展中医药疗法的同时,积极运用现代医学新技术为患者服务。已开展的痔术后自控镇痛技术和局部应用长效镇痛剂,较好地解决了痔术后的疼痛问题;开展吻合器痔切除术(PPH),可明显减轻术后肛门疼痛和缩短住院天数。对高位复杂性肛瘘应用解剖学根治术和改良挂线法进行治疗,达到提高疗效、缩短疗程的目的。对直肠脱垂、直肠阴道漏、肛门畸形及藏毛窦等疑难性肛肠疾病拥有丰富的诊疗经验。

  科室的科研成果:在国内国家级及省级专业期刊发表学术论文多篇,在省内有较大的影响力。三联法治疗不完全直肠脱垂研究成果(茂名市科技立项项目),在肛肠专业杂志《中国肛肠病杂志》发表,得到国内肛肠科泰斗黄乃健教授的认可和肯定。

科室地点:茂名大道32号市中医院华佗楼2楼

联系电话:6199231 6199232

中医特色疗法介绍

中医治疗疾病除了常用的汤剂外,还有采用针灸、拔罐、穴位贴敷、穴位按摩、刮痧等中医特色治疗手段,对于疾病治疗和身体保健有很好效果。中医特色疗法具有“简、便、验、廉”的优势,操作简单、副作用少,安全可靠。

中药坐浴熏洗法

中药坐浴熏洗法是我国传统的中医外治法之一,它可使药液直达病灶,荡涤污浊毒邪,使局部气血舒畅,保持肛门清洁,具有舒适、凉爽感。中药熏洗法又称中药坐浴法,在肛肠病中是治疗痔瘘疾患的常用方法,适用于血栓外痔、炎性外痔、肛瘘、肛周脓肿等肛肠科疾患,并以操作简便、疗效显著在临床上广泛应用。中药熏洗法对肛门病术后治疗也有良好效果。肛门病术后一般易导致肛门局部水肿、切口疼痛,创面日常处理不洁,又易导致继发感染;肛周脓肿、肛瘘术后创面较大,组织损伤较多,易导致延期愈合;而术后分泌物多,易导致肛周湿疹,使局部潮湿瘙痒、痛苦难当等等。应用熏洗法对以上几个方面均作用明显,术后每日用中药熏洗肛门,不仅可以保持局部清洁干燥,而且前期清热解毒药的应用又可以消炎杀菌、预防感染。

我科经在多年的临床实践中总结发现,大部分肛门病术后的局部术口辨证,以湿热夹瘀症候多见,我们根据此机理,自行研制了痔科洗剂中药方,有清热燥湿,活血消肿生肌的功效,减轻患者痛苦,缩短患者住院时间和康复时间,得到广大患者的好评。

痔疮术后饮食护理

护理是医疗工作的一个重要组成部分,它在病人的治疗和康复过程中有不可替代的作用,肛肠疾病患者应高度重视饮食护理,饮食护理对医治效果有着直接的影响。

术后饮食护理:术后第1天进流质食物,第2~3天后方可进普食,逐渐增加。为了保持大便通畅和营养补偿以促进创面愈合,应鼓励患者多吃新鲜水果、蔬菜等多渣饮食,如香蕉、菠菜、汤类等易消化食物,但不能饱餐,并嘱患者按时排便。术后第5~7天,正值切口处线头脱落期,嘱患者不宜多吃含纤维素多的食物,以精、细、软为主,忌食生冷、辛辣等刺激性食物,以及易产生肠胀气或能引起过敏的食物,如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等,以免粪便过多次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染,影响伤口愈合。

术后便秘或腹泻的饮食护理:该手术后一般在24小时前后开始排便,每日一次,大便以质软成形为佳,应避免当大便排出经过创面时,摩擦造成对局部创面的刺激,引起疼痛加剧。如在术后3日患者仍无便意者,患者可适当增加一些油脂丰富的食物,如芝麻、肉汤等,也可以在晚上临睡前用温水冲服少量麻油或蜂蜜,一般情况下可以排出大便。如果不能排出,可用开塞露润滑并刺激肠壁,可将瓶盖取下,瓶口涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药挤入直肠内以软化大便。若术后出现腹泻时,指导病人进食清淡、易消化的食物,注意饮食卫生,要有节制,定时定量,禁食生冷。必要时可用止泻药。
   总之,患者要自觉戒掉不良的嗜好,搞好饮食调养,避免饮食不当影响病情,以维护身体健康。

老年保健:肛肠疾病的预防

“病从口入”已受到人们的重视,但对于自身的“出口”——肛门,人们却缺少关心。

国内一组中老年人肛门直肠疾病的调查显示,竟有九成老年人患有或轻或重的肛肠病,发病率之高超出很多人的预料。那么,老年人应该怎样预防肛肠疾病的发生呢?

肛肠疾病的常见症状有肛门疼痛、便血、肛内容物脱出、瘙痒、流黏液或血水、肿块突起、异物感、腹泻、便秘、黏液血便、排便困难、大便外形改变等,当发现有这些症状和体征时,应尽快到肛肠科就诊,以及时得到诊断和治疗。

为了预防肛肠疾病,老年人平时应注意以下几点。

1 保持肛门卫生

①保持肛门周围清洁,避免肛周粪便残留,以免刺激肛周皮肤,导致瘙痒、发炎;便后使用柔软的纸擦净肛门;为保持肛门周围皮肤微环境的生理状态,便后最好不用或少用肥皂、洗液清洗肛门。②选择透气、吸水、宽松、柔软的内裤,保持肛周皮肤干燥舒适。③不在阴凉潮湿处久坐。

2 坐浴

便后或临睡前用温水坐浴片刻,洗净肛门,对预防各种肛肠病非常有益。出现肛门不适时,可用1:10000浓度的高锰酸钾温水坐浴。

3 饮食

①多吃新鲜蔬菜、水果及粗粮等,尽可能少吃辛辣刺激性食物。②科学饮水,老年人每天早晨空腹喝300~400毫升温开水或淡盐水,有助于润滑肠道、刺激肠蠕动、缓解便秘。③注意饮食卫生,积极预防腹泻和便秘等消化系统疾病的发生,以减少肛肠疾病的发病因素。

4 养成良好的排便习惯

①定时排便,最好安排在早起后或晚睡前。②一旦感觉有便意应及时如厕排便;排便时要集中注意力,不要读书或看报,也不要与人交谈,最好将每次排便的时间控制在5~10分钟。

5 运动

运动可促进胃肠蠕动,有利于预防便秘及其他肛肠疾病的发生。

注:提肛锻炼防便秘——于每天早晨起床前和晚上睡觉前各做1次提肛运动,具体方法是:用力收缩肛门,然后放松,每次反复做20下。

疗肠痔方(肠痔)

肠痔是类似肛痛的一种病症。《诸病源候论》说:“肛边肿核痛,发寒热而出血者肠痔也。”相当于肛门周围脓肿。本病多因热毒下注所致。以下介绍一种药酒。方中生地黄凉血滋阴,清热解毒。据载饮之即瘥。

(《普济方》)

【配方】生地黄(切)一斤,酒二斗。

【制法】上以酒渍地黄三日。

【主治】疗肠痔。

【用法】随意饮多少即瘥。

说明:《普济方》注出“肘后方”。

痔的药物熏洗疗法

技术一

组成:金银花30g,马齿苋30g,白头翁15g,贯众15g。

操作规程:将上药加水2500ml.煮沸15分钟,去渣取药液,先熏洗患处,待药液温后坐浴20~30分钟,每日2次,每剂可用2日,2剂为1疗程。

功效主治:清热解毒,消肿止痛。主治痔疮。症见痔核红肿、疼痛、糜烂、渗液舌质红,苔黄,脉数等。

技术二

组成:五倍子30g,朴硝30g,桑寄生30g,莲房30g,荆芥30g。

操作规程:上药除朴硝外加水1500ml,煮沸15分钟,去渣取药液,加人朴硝搅匀溶解,先熏后洗浴肛门或坐浴,每次30分钟,每日2次,每剂可洗2日。

功效主治:活血消肿,收敛止血,止痛止痒。主治痔疮。症见痔核脱出,表面色暗糜烂,局部肿痛,瘙痒,大便出血,舌苔黄,脉数等。

技术三

组成:五倍子三个,皮硝一撮。

操作规程:将上药加水1000ml,煮沸15分钟,去渣取药液,先熏洗患处,待药液温后坐浴20~30分钟,每日2次,每剂可用2日,2剂为1疗程。

功效主治:痔疮。

技术四

组成:五倍子7枚,荔枝草60g。

操作规程:上药置砂锅内,加水1000ml,煎煮30分钟,去渣取汁,趁热熏洗肛门,立即止痛。

功效主治:肛门痔痛。

技术五

组成:臭梧桐叶7片,瓦松7枝,芒硝0.9g。

操作规程:上药加水1500ml,煮沸15分钟,去渣取药液,趁热先熏后洗浴肛门,每次20分钟,每日2次。

功效主治:一切内外痔。

技术六

组成:地骨皮240g(鲜者更佳),槐角240g。

操作规程:上药加水1500ml,煎煮30分钟,去渣取汁,趁滚热置小浴盆中。

坐盆上先熏后洗肛门,每日熏洗3次,每日1剂,药液可加热再用。功效主治:痔疮。

技术七

组成:荷蒂20g,槐米20g。

操作规程:上二味药物加水2000ml,煎至1000ml,倒人盆内。熏洗患处,每日1次,每次20分钟,10次为1疗程。

功效主治:痔疮(外痔型)。

技术八

组成:马齿苋1把,米醋适量。

操作规程:把马齿苋放人适量米醋内煎沸。以药汤的蒸气熏肛门,每日1次,每次30分钟,3天为l疗程。

功效主治:痔疮出血。

技术九

组成:荆芥30g,木鳖子30g,朴硝30g。

操作规程:将上药加水1000ml,煮沸15分钟,去渣取药液,先熏患处,待药液温后坐浴20分钟,每日2次。

功效主治:痔疮。

技术十

组成:鱼腥草30g,苦楝根30g。

操作规程:将上药加水1000ml,药液温后坐浴20分钟,每日2次。

功效主治:痔疮。

技术十一

组成:槐根150g,艾叶90g。

操作规程:上药以水6000ml煎至3000ml,去渣取药液,先熏洗患处,待药液温后坐浴20分钟,每日2次。

功效主治:痔疮。


  

  江洪亮      宣恩胜


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