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医学检验科

医学检验科是集实验诊断、科研、教学于一体的二级生物安全实验室,技术力量雄厚,现有技术人员20多名。

目前检验科拥有先进的检验仪器包括:雅培a3600生化免疫自动化流水线系统、德国罗氏全自动生化分析仪、德国罗氏全自动电化学发光仪、美国雅培CD3200全自动血液分析仪(五分类)、血凝仪、尿液分析仪、血气分析仪、电解质分析仪、自动微生物鉴定药敏分析仪、酶标仪和病例成像系统等。全科所有设备、工作站计算机与医院信息系统及各个临床科室联网,检验结果实时向临床科室传送,基本实现临床检验自动化。

  雅培a3600生化免疫自动化流水线系统包括2台C16000全自动生化分析仪、2台i2000全自动免疫分析仪。可将不同分析仪器通过硬件和信息网络相关设备进行连接整合,通过标本条码化、检验分析模块化、数据管理网络化,实现了从标本上机、离心、分类、去盖、检测、复查等整个检验过程的自动化管理。该系统包括全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪,能同时进行肝功能、肾功能、血脂、特定蛋白、电解质、传染病标志物、药物浓度、肿瘤标志物、激素、代谢物等检测,是粤西地区第一套真正意义上的流水线系统。

  该流水线式自动化操作的系统,将大大提升检验速度和可靠性、准确性,缩短标本周转时间(TAT)、优化分析前和分析后工作流程,减轻工作强度,在最大限度节约成本的同时提升实验室检验效率和准确性。从样本接收到样本分样直到最后出结果,都是自动化过程,可有效防止混淆患者标本,提高检验质量。它的引入不仅是设备的换代和更新,更是工作理念和管理理念的更新。

能开展二级综合医院所必做的常规检查、生化全套(肝功、肾功、心功、血脂)、肝炎全套、肿瘤四项、激素六项、乙肝二对半定量、性病相关检查及病例诊断等。

在医院的现代化管理体制下,科室严格实验室管理,确保全程质量控制,定期维护、校正仪器,开拓创新,不断引进新技术、开展新项目,健全工作制度,不断完善服务流程,改善服务态度,以优质、准确、快速、便民的原则服务于临床,服务于患者。


影响检验结果的部分因素

一、饮食的影响

多数检验尤其血液化学测定,采血前应禁食12h,因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成光学干扰。同时食物成分也可改变血液成分,影响测定结果的准确性。例如采血前三天高脂饮食,可使肝酶谱、心肌酶谱、血脂、尿素等假性升高,给诊断带来误导。高糖饮食后血糖会升高,3h后才能回到原来的空腹水平。一次标准餐后,甘油三酯增加50%,天门冬氨酸氨基转移酶增加20%,胆红素、无机磷和糖增加15%,丙氨酸转氨酶和钾增加10%,尿酸、总蛋白、白蛋白、尿素、钙、钠和胆固醇增加5%左右。饮酒可使乳酸及尿酸升高。血脂检查。另外,如让患者空腹时间过长(超过16h),也会使血清葡萄糖含量下降,而血清胆红素因清除率减少而升高。因此,在采血前要询问患者是否进食,对饮食影响较大的指标,要求在早晨空腹12小时以上采血。但是空腹不超过16小时。标本采集时间;血清铁和胆红素在清晨最高,血钙中午最低,如血糖的测定要求清晨空腹抽血,因空腹抽血是患者在安静状态下取得的,不受肌肉活动、环境、进食以及服药等影响。  

二、体力活动的影响

运动会引起血液成份的改变。轻度活动可引起血糖升高,继之皮质醇及胰岛素上升,与肌肉有关的酶如肌酸激酶(CK)、LDH、AST都有不同程度的增加,以CK最为明显。激烈运动或长时间持续运动后可使尿素、肌酐及乳酸增高,碳酸氢根减少运动消耗体内储存的三磷酸腺苷及通过有氧或无氧代谢产生的三磷酸腺苷。同时,通过神经体液的调节,人体处于与静止时完全不同的状态。运动后的血样中钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、糖、无机磷、尿酸、尿素、胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶均升高1倍以上,临床上在输液过程中抽血送检的标本,可使检验结果因输入一定量的药物而产生较大的差异。如输入葡萄糖、氯化钾时抽血测定血糖、血钾等,因所采血中混有输入液的成份,而导致结果假性异常,应用大剂量青霉素可使血中AST、CK、肌酐、总蛋白升高,白蛋白、胆红素降低;一些酶在红细胞中的含量是血清中的数倍至上百倍,溶血后使它们的分析结果大大增加,如LDH在红细胞中含量超过血清100倍,标本绝对不能溶血,而AST、ALT在红细胞中含量分别为血清15倍、17倍。ALP标本明显溶血则不宜测定。有关资料表明,血液标本放置过久,导致血清钾测定值升高,血清氯测定值降低,血清钠测定值下降。标本放置过久还可出现血糖浓度下降。

怎样看检验结果中的(+)(-)?

化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么。

一般来说,阳性(+)是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如,为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查,结果是阳性(+),就说明这位妇女已怀了孕,思想上可有所准备。再如,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检查结果为阳性(+),说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者,要引起重视才好。

相反,化验单或报告单上的阴性(-),则多数基本上否定或排除某种病变 的可能性。有时,(+)的多少,还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性,也就是代表数量上的变化。例如,得了糖尿病,经常做尿糖试验,(+)、(++)、(+++)的符号,就说明糖尿病的病情有所变化:(+)为病情轻,(-)为病情得到控制,而(++)→(+++)说明病情没有得到控制,在继续恶化和发展;患有胃、十二指肠溃疡病的人,大便隐血试验(+++)或(++++) 则说明病人出血的严重程度。然而,阳性或阴性,(+)或(-)的结果有时也代表着相反的一面。例如 一位多年不孕的妇女去做了治疗后,发现尿液妊娠试验(+)阳性时,已怀孕的信息将使她高兴不已。同样,检查结果为阴性(-)时,也不能盲目乐观。例如,对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验,阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症;乙型肝炎表面抗体(抗-HB(s))阳性(+)表示对乙肝病素有抵抗力,阴性(-) 则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。

随着医学科学的发展,名目繁多的化验、检查项目也随之增加,对于其结果的阳性和阴性,(+)和(-),都要作具体分析,以做出正确判断。

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