国家三级甲等中医医院
全国爱婴医院
广东省高等医学院校教学医院
广东省先进集体

全站搜索
网站二维码
qrCode
扫扫  预约挂号
微信二维码
扫扫  预约挂号
新闻详情

新生儿流行性腹泻如何治疗?


     1.婴儿室及新生儿病室的工作人员当入室前应严格执行洗手消毒制度。人员要相对固定,要求有较强的专业知识和经验。

     2.室内发生流行性腹泻时应立即消毒隔离,将患儿集中治疗。对接触过患儿的婴儿集中在另一间观察,一旦发病即转入腹泻病房。流行病区应检疫至流行停止。至少应另开一间专收新病儿的病房,其中的工作人员应与流行区分开。

     3.病儿及接触过的婴儿大便培养必须2~3次阴性后方允许出院。留下的衣物、被褥及用具必须严格消毒才能再用。出院后的婴儿如在一周内发生腹泻必须到原产院或医院就诊,不可收入其他医院,以免散播。

     4.如孕妇发生腹泻应立即与其他产妇隔离,并积极治疗,暂时停止对婴儿抱奶。婴儿也应隔离,并做大便培养至阴性时始解除。

     5.积极治疗患婴,(详见小儿感染性肠炎),腹泻新生儿易发生脱水、酸中毒和低血钾症,应及时从静脉补充液体和电解质,纠正酸中毒,下列补充量作为参考:轻度脱水足月儿120~150ml/kg/d,早产儿150~200ml/kg·d;中度脱水足月儿150~200ml/kg·d,早产儿200~250ml/kg·d;重度脱水足月儿200~250ml/kg·d,早产儿250~300ml/kg·d。补充钠、钾、氯离子根据血电解质测试而定,一般情况下生理盐水与10%葡萄糖液之比例在轻度脱水约为12,中度11,重度11~21。治疗酸中毒轻度者在补充液体后会自行纠正,严重酸中毒者在基础液体中增加NaHCO3,第一次量用5%NaHCO31~2ml/kg,待BE或CO2结合力检查结果出来后则根据BE计算。

    应补充的NaHCO3mmol数=体重(kg)×0.3×BE数将此量扣除第一次加入NaHCO3量从静脉缓慢滴入。腹泻愈重,往往低血钾也愈重,在脱水和酸中毒初步改善后即需补充钾离子,约2~6mmol/kg·d,根据低钾程度而定。从静脉缓慢滴入不少于8小时。

   抗菌药物除严重鼠伤寒杆菌腹泻选用阿米卡星或头孢哌酮(或其他第三代头孢类)外,其他不一定要用抗菌药物,而用微生态制剂,内含双歧杆菌、乳酸杆菌或粪链球菌(如培菲康、回春生、乳酶生),以婴儿肠道正常菌种替代过多繁殖的其他微生物,维持肠道正常生态平衡。还可试用思密达(Smecta),每天1g,分3次口服,疗程3~6天。该品对病毒、细菌及其毒素有较强吸附作用,且对胃肠粘膜有保护作用。