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市中医院骨三科成功开展多例高难度关节镜术


     日前,钟仔通过微信向高州市中医院骨伤三科张扬主治医生发来图片、视频,说自己终于可以正常走路了,感激之情溢于言表。究竟是什么事情值得钟如此开心?个中缘由还得从一个多月前慢慢讲起。

   钟仔自小喜欢打篮球,对篮球运动的热爱仅次于专业学习。很不幸,在实习期间打篮球的时候,不慎扭伤右膝关节。膝关节就一直疼痛,用不上力,打软腿,对于喜欢运动的人,一下子不能正常运动,是多么痛苦的事情。由于学习紧张,也没能及时到医院诊治,拍X光片也没发现什么问题,以为是扭伤筋,跟往常一样涂点药酒,就能痊愈。然而,一个多月过去了,钟仔感觉右膝关节越来越痛,活动时尤甚,令他烦恼和害怕不已。最后他跟父亲商量,决定回高州市中医院骨伤三科检查诊断。经过骨伤三科运动医学团队医生的详细体查,并行膝关节核磁共振检查,确诊为右膝关节前交叉韧带损伤,右膝外侧半月板损伤。

   经医生解析,钟仔恍然大悟,这个损伤并不像往前普通筋伤,涂点药酒就会慢慢好了,而是需要及时治疗,行膝关节检查,交叉韧带重建、半月板成型缝合,要不然膝关节软骨以及半月板就会损伤加重,容易造成不可逆转的膝关节骨性关节炎,再也不能正常行走运动,更不必说打篮球了。

   钟仔还了解到,高州市中医院骨伤科在粤西赫赫有名,共有四个临床病区,能开展各种高难度手术和椎间孔镜、关节镜、断肢断指再植等微创手术。其中骨伤三科在年初引进了关节镜,先后成功为20多名病人进行微创手术,并取得非常好的疗效。钟仔遂决定住院进行手术治疗。

   钟仔住院后,骨伤三科运动医学团队为他进行详细的讨论,制订了周密的治疗方案,排除手术禁忌症,在入院第二天就为钟仔麻醉下行右膝关节前交叉韧带重建及半月板成型缝合术。在医生高超的手术操作下,经过两个多小时,手术顺利完成。术后第二天,钟仔就可以佩戴支具下地扶拐部分负重功能锻炼。一个星期后钟仔出院,继续在主治医生的指导下进行功能锻炼,一个半月已经弃拐独立行走,所以才有开头的一幕。

   据该院骨科专家介绍,关节镜手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位,同时在电视监视下进行全面检查和清理病损部位。关节镜手术是一种微创手术,同时具有诊断和治疗两种功能。目前该院可以利用关节镜为交叉韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、髌股关节疾病、膝关节粘连、软骨损伤、关节内骨折等膝关节,肩关节脱位、肩峰撞击征、肩袖损伤、上盂唇损伤、粘连性辑关节囊炎、肩锁关节病损、肩胛上神经卡压征等肩关节,肘关节粘连、软骨损伤、网球肘、骨性关节炎、滑膜疾病等肘关节,三角软骨损伤、腕管综合征、腱鞘囊肿等腕关节,股骨头—髋臼撞击综合征、盂唇损伤、弹响髋、圆韧带损伤、软骨损伤、滑膜炎等髋关节,以及踝关节撞击综合征、韧带损伤、软骨损伤、滑膜疾病等踝关节进行诊断和手术治疗。

   关节镜手术具有切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;痛苦小,术后反应较小,患者易于接受; 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用; 并发症相对较少; 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症; 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力;可施行以往开放性手术难以完成的手术等优点。

   热爱篮球运动的钟仔,还十分担心以后还能不能进行体育运动。医生告诉他,行膝关节交叉韧带重建后,一般佩戴支具两个月左右就可以正常走路,在满八周之后,可以去除支具了,在这个时期,除了跑、跳、变向、侧方移动等活动,与正常人没太多区别。但三个月后需要倍加小心,这是重建后的前交叉韧带最为脆弱的时期,重建的前交叉韧带开始或已经水解,而自身重新长好的前交叉韧带的强度还处于低值,需要慎防二次断裂。第四个月起,前交叉韧带的强度恢复得比较好,应该在医生的指导下进行科学的跑跳训练。预计一年后就完成康复,可以过上正常的生活和恢复体育运动了。

   钟仔听了医生的解析后,心头大石终于放了下来。因为他自己也是一名医学生,对自己的就业和未来充满信心,并决心向高州市中医院的广大医务人员学习,加倍努力,在专业上精益求精,为父老乡亲的健康贡献自己的力量。(张生  葛业忠)