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市中医院为一位近百岁低位直肠癌者成功施行保肛除癌术

95岁老妪患低位直肠癌且重度贫血、耐受力差,赞医生妙手保肛除癌


  近日,市中医院外二科联合输血科、麻醉科成功为一高龄重度贫血直肠癌的老婆婆施行微创手术。日前,患者已顺利康复出院,饮食及大便恢复正常。

  患者刘婆婆来自该市南塘镇蚊子村,今年95岁。刘婆婆一天上厕所无意发现排血便,在家人的陪同下到高州市中医院进行检查治疗。经值班医生体格诊查,刘婆婆贫血貌,口唇苍白,头晕心悸,四肢冷,血压只有73/43 mmHg,综合考虑为消化道出血(未排肠肿瘤),于是收治到外二科住院治疗。

95岁老妪患低位直肠癌且重度贫血、耐受力差,赞医生妙手保肛除癌


  入院后,外二科医生为其进行了相应的辅助检查,发现刘婆婆血常规红细胞总数1.97(10^12/L),红细胞压积14.20(%),血红蛋白43(g/L),中性细胞比率69.60(%),白细胞数目6.84(10^9/L),血小板84(10^9/L),表现为失血休克,重度贫血。因患者病情重,该院副院长、科主任吴永强,主任医师卢志坤马上指导医疗团队进行有条不紊的抢救:上心电监护进行血氧饱和度监测,建立输液通道抗休克、止血、护胃制酸,输血等系列抢救。经治疗后刘婆婆病情逐渐稳定,为了进一步明确诊断,于是为她进行肠镜检查。肠镜提示,刘婆婆距肛门4cm有直肠息肉样肿物,综合分析为腺癌。

95岁老妪患低位直肠癌且重度贫血、耐受力差,赞医生妙手保肛除癌


  为一个95岁高龄低位直肠癌、重度贫血的患者施行手术,医疗团队面临着一系列高难度的挑战,一是高龄老人生理机能减退,耐受力差,二是麻醉风险大,三是微创手术对气腹压的要求高,四是低位肠癌要保肛难度大。

95岁老妪患低位直肠癌且重度贫血、耐受力差,赞医生妙手保肛除癌


  为了保证手术能顺利完成和刘婆婆的安全,同时尽可能为其保留肛门,吴永强与手术团队反复讨论,设计了多套手术方案。在做好一切肠道准备后,手术团队为刘婆婆施行了腹腔镜下直肠癌根治术。由于方案精确,准备充好,加上手术团队精湛的技术、默契的配合,他们克服了一道道难关,仅用了不到1个半小时就成功为刘婆婆完成了微创保肛术。术中出血量约10ml,手术效果非常好,术后在医护人员的精心护理治疗下顺利康复,得到了患者家属的高度称赞。

  据了解,市中医院外二科是茂名市重点专科,也是一个具有鲜明中西医特色的外科,不但继承了传统的中医特色,同时不断吸收现代医学先进理论和技术,形成了一套具有鲜明中西医结合特点,又有独特疗效的治疗体系。多年以来,在高州市肝胆胃肠外科领军人物吴永强主任医师的带领下,该科已发展为一支拥有2名主任医师、2名副主任医师,多名高年资的主治医师,经验丰富、技术精湛、服务优质的医疗团队。他们在茂名市率先并娴熟开展各类腹腔镜微创手术,包括腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除及胆总管探查、胆道镜活检、取石术、腹腔镜肝脏手术、腹腔镜胃/小肠/结直肠良恶性肿瘤切除及根治术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜微创手术治疗疝修补术、肛门形成术等,对肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等消化道肿瘤等也积累了大量手术经验,并形成了一套成熟术后综合治疗方案。年收治病人3000多人次,手术量达2000多人次,其中腹腔镜微创手术达1300多例,技术能力达到了国内先进水平。(卢生 葛业忠)